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相信每個(gè)媽媽都曾被B超單上的數(shù)值搞懵過， 每次還沒聽清解析，醫(yī)生就喊了下一個(gè)， 這些數(shù)值到底說了神馬，寶寶發(fā)育健康嗎？ 別著急，今天小編就來教你看懂B超單！
一、什么是B超？ B超彩超號(hào)稱“扛把子”的胎兒超聲心動(dòng)，在正常情況下，妊娠早期（孕12周左右），準(zhǔn)媽媽應(yīng)該做一次B超檢查。準(zhǔn)媽媽應(yīng)避免過早做B超，或是多次做B超。 過早做B超，有可能會(huì)震蕩到脆弱，剛形成的胚胎，不利于胚胎發(fā)育。妊娠早期做B超，是為了明確是否妊娠及妊娠天數(shù)，為確定預(yù)產(chǎn)期提供可靠依據(jù)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育是否異常。 每位準(zhǔn)媽媽情況不一樣，第一次B超檢查時(shí)間，應(yīng)根據(jù)妊娠情況，聽從醫(yī)生安排。
二、孕期要做多少次B超？
在現(xiàn)行的生育醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的12次產(chǎn)前檢查項(xiàng)目中，B超檢查次數(shù)為5次，這是統(tǒng)一規(guī)定的孕期B超檢查次數(shù)。 孕期5次B超檢查只是一般健康、正常的準(zhǔn)媽媽所需的檢查次數(shù)，若遇到特殊的病理情況，如發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒畸形、羊水過多或過少等，醫(yī)生還將根據(jù)臨床實(shí)際情況另行增加醫(yī)學(xué)需要的B超檢查次數(shù)。
 第1次B超檢查時(shí)間：Z佳檢查時(shí)間在孕第7~8周 主要查什么：此次做B超的目的主要是確定是否為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕。如果不是宮外孕，就要看看孕囊大小與停經(jīng)時(shí)間是否相符，是否有胎心胎芽出現(xiàn)，還會(huì)看看準(zhǔn)媽媽是否有一些疾病可能會(huì)對(duì)生育過程有影響的，比如子宮肌瘤、卵巢囊腫等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況做出Z初的判斷。
第2次B超 檢查時(shí)間：孕11 ～13+6周 主要查什么：頸項(xiàng)透明層厚度 (NT) 及觀察有無鼻骨。此次B超主要是測(cè)量頸項(xiàng)透明層厚度 (NT) 及觀察有無鼻骨。正常胎兒NT一般小于2.5mm，如果大于3mm，那么染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)增加。 有研究表明，早孕期及中孕初期常規(guī)檢查胎兒頸項(xiàng)部透明層厚度，同時(shí)結(jié)合唐氏篩查，胎兒先天愚型的檢出率可高達(dá)80%以上。如果一旦發(fā)現(xiàn)NT增厚，醫(yī)生一般會(huì)建議做無創(chuàng)DNA檢測(cè)或者羊水穿刺，此外，以后的檢查也需要密切追蹤觀察，排除嚴(yán)重畸形。
第3次B超 檢查時(shí)間：孕22～26周 主要查什么：主要查看胎兒的組織器官發(fā)育有無異常。就是常說的大排畸檢查，目的是觀察胎兒各組織器官發(fā)育有無異常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，如唇裂、先天性心臟病、無腦兒、腦積水、脊柱裂、腹壁缺損、四肢短小、多囊腎、消化道閉鎖等。同時(shí)，這段時(shí)間也準(zhǔn)媽媽們做“三維B超”“四維B超”的Z佳時(shí)機(jī)。 但是三維，四維不是目的，只是錦上添花的作用，Z重要的還是二維超聲，關(guān)鍵的是這個(gè)時(shí)期你一定要到專業(yè)的、正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行一次系統(tǒng)的排畸篩查，避免一些重大畸形的誤診、漏診，造成不必要的遺憾。
第4次B超 檢查時(shí)間：孕28～32周 主要查什么：胎兒發(fā)育狀況以及胎盤、羊水等問題這次檢查也就是傳說中的小排畸，主要是補(bǔ)充前次B超中所遺漏的問題，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況以及胎盤、羊水、臍動(dòng)脈血流情況，了解胎兒有無生長(zhǎng)受限、有無宮內(nèi)窘迫癥狀。
第5次B超 檢查時(shí)間：孕36～40周 主要查什么：胎位、估重、胎盤、羊水等，此次超聲檢查不涉及胎兒畸形篩查，主要是觀察胎兒胎位，胎兒大小，胎盤成熟度，羊水量，臍動(dòng)脈血流情況，胎兒體重的估計(jì)，為選擇分娩方式及能否順利分娩提供信息。
三、B超單上的專業(yè)術(shù)語解讀 準(zhǔn)媽媽超聲檢查報(bào)告單一般包括以下幾方面內(nèi)容：胎心、胎動(dòng)、胎盤、股骨、羊水和脊柱。這些名詞都是什么意思？ 1、雙頂徑（BPD）：是指胎兒的雙頂徑，即兩塊頂骨的Z大距離。在懷孕到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律，在孕5個(gè)月以后，基本與懷孕月份相符。孕8個(gè)月以后，平均每周增長(zhǎng)約為0.2厘米為正常。
2、胎心（H）：胎心指胎兒的心跳頻率，是反應(yīng)胎兒健康的重要標(biāo)準(zhǔn)。有、強(qiáng)為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。
3、胎動(dòng)（FM）：胎動(dòng)簡(jiǎn)單來說就是胎兒在肚子里的活動(dòng)。胎兒長(zhǎng)到一定時(shí)候，頭胎一般在18-20周，二胎一般在16-18周，你就能明顯感受到胎動(dòng)。胎動(dòng)次數(shù)的多少、強(qiáng)弱是判斷胎兒健康狀況的重要參考。
4、胎位：胎位是指胎兒在子宮中的位置。在整個(gè)懷孕期間，胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)是變化的。通常用寶寶出生時(shí)先露出來的部位表示胎位，具體可以分四種情況：頭位、臀位、橫位和斜位。
在以上各種胎位中，只有頭位中的枕前位是正常的胎位，其余均屬于胎位不正。
5、胎盤（PL）：胎盤是連接子宮和胎兒的唯一通道，能夠?yàn)樘禾峁┢湫枰臓I(yíng)養(yǎng)。胎盤一般會(huì)附著在子宮的后壁、前臂或側(cè)壁上； 胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間；鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；Ⅱ級(jí)表示胎盤接近成熟；Ⅲ級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。
6、股骨長(zhǎng)（FL）：是胎兒大腿骨的長(zhǎng)度，它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如說BPD為9.3厘米，股骨長(zhǎng)度應(yīng)為7.3厘米；BPD為8.9厘米，股骨長(zhǎng)度應(yīng)為6.9厘米等。
7、肱骨長(zhǎng)（HL）：肱骨長(zhǎng)往往能代表胎兒手臂的長(zhǎng)度。在孕早期，胎兒的肱骨長(zhǎng)大約可以發(fā)育到10毫米；孕中期肱骨長(zhǎng)發(fā)育比較快，可以增長(zhǎng)約40毫米，達(dá)到50毫米左右；孕晚期肱骨長(zhǎng)發(fā)育放緩，到預(yù)產(chǎn)期時(shí)，肱骨長(zhǎng)大約可以到70毫米左右。
8、羊水（AMN）：羊水是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體。 羊水深度（AFV）：3-8cm為正常羊水量，AFV≤2cm提示羊水過少，AFV≤1cm表示嚴(yán)重過少，AFV≥8cm提示羊水過多。 羊水指數(shù)（AFI）：也是判斷羊水多少的一個(gè)值，正常范圍為8-25cm。AFI≤8cm羊水偏少，AFI≤5cm羊水過少，AFI≥25cm羊水過多。
9、脊椎（SP）：胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。
10、臍帶：正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。
11、枕額徑（OFD）：枕額徑是指胎兒枕骨隆突處到鼻根的距離。枕額徑和雙頂徑關(guān)系密切，是檢測(cè)胎兒頭部大小的重要參考。 胎兒枕額徑和雙頂徑結(jié)合，不僅可以推算出胎兒的頭部大小，還能大致推算出胎兒頭部的形狀，從而得出胎兒頭部的發(fā)育狀況和順產(chǎn)的難易程度。
12、頂臀長(zhǎng)（CRL）：頂臀長(zhǎng)指從胎兒頭頂?shù)酵尾客饩壷g的距離，又稱頂臀徑、頭臀長(zhǎng)。頂臀長(zhǎng)通常用來判定胎齡與胎兒發(fā)育狀況。它是孕早期估算胎齡較準(zhǔn)確的方法，一般在孕7周到孕12周之間測(cè)量。
13、腹圍（AC）：腹圍指胎兒肚子一周的長(zhǎng)度，也叫腹部周長(zhǎng)。它通常和腹部前后徑（APTD）、腹部橫徑（TTD）一起被用來推測(cè)胎兒的發(fā)育狀況。
14、頭圍（HC）：頭圍指胎兒頭部從臉到后腦的Z大周長(zhǎng)。通常情況下，從前額的鼻根（鼻子頂端和額頭交接處）到后腦凸起的枕骨的距離是Z長(zhǎng)的。測(cè)量頭圍Z主要的目的是判斷寶寶發(fā)育狀況。
 四、B超的作用
1、通過B超可以準(zhǔn)確地測(cè)量出羊水量，羊水量對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預(yù)示是否存在胎兒畸形，是否存在患有先天性疾病等異常； 2、還可以密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，例如可以測(cè)量胎頭大小、胎臀長(zhǎng)度，測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長(zhǎng)度等，這些數(shù)據(jù)可以判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況是否異常； 3、B超可以清楚地觀察胎盤，用以判斷胎盤結(jié)構(gòu)、胎盤成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等等。更重要的是，B超能清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無血管瘤的存在，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致，可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早剝等疾病，保障母嬰健康； 4、通過B超能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否畸形。一般在妊娠18-20周做B超檢查，可篩查胎兒有無疾病或異常，如神經(jīng)系統(tǒng)異常（如無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出）；消化系統(tǒng)異常（如臍部腸膨出、內(nèi)臟翻出、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等）；泌尿系統(tǒng)異常（如腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻）；以及短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病、畸胎病等其他胎兒異常。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，可以及時(shí)采取流產(chǎn)、引產(chǎn)措施。 5、B超能夠清晰查看胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，諸如呼吸情況、胎兒的運(yùn)動(dòng)、整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)、肢體的運(yùn)動(dòng)、胎兒的吞咽動(dòng)作等等。通過觀察胎兒的張力是否良好，可以判斷胎兒在宮內(nèi)是否缺氧或者受到損害，準(zhǔn)確預(yù)報(bào)胎兒安危。
五、彩超和B超區(qū)別
彩超簡(jiǎn)單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息。可以這樣理解，彩超的范圍大于黑白B超，普通B超就像是黑白照片；二維彩超并非彩色照片；三維彩超看起來顏色是土黃色；而四維B超就是攝像機(jī)拍的VCR。
一般來說，彩超對(duì)胎兒的影響比黑白B超要大，孕早期醫(yī)生一般不建議準(zhǔn)媽媽做彩超。但在孕早期，準(zhǔn)媽媽可以做黑白B超確定胎兒受孕情況，孕中期時(shí)才做彩超排畸或記錄胎兒活動(dòng)情況。
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本帖最后由 得意媽寶咖 于 2021-06-25 15:09 編輯
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發(fā)表于 2019-7-18 11:37
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