四維彩超單這幾個(gè)數(shù)據(jù)，暗示了胎兒的"秘密"，你看懂了嗎？

得意媽寶咖

胎兒畸形排查Z牽動(dòng)人心，

四維彩超作為一種精準(zhǔn)的畸形檢查方法，

是現(xiàn)在檢測(cè)胎兒健康的一大重要手段，

幾乎成為每位孕媽咪必做的產(chǎn)檢項(xiàng)目。

下面就帶大家認(rèn)識(shí)一下四維彩超：

一、什么是四維彩超？檢查什么？

四維彩超是超聲檢查的一種，除了一般彩超的功能外，還可以進(jìn)行胎兒頭面部立體成像，可清晰地顯示眼、鼻、口、下頷等狀態(tài)，可協(xié)助醫(yī)生直接對(duì)胎兒先天畸形進(jìn)行診斷，包括表面畸形、內(nèi)臟畸形和頭面部畸形，能確定胎兒在子宮中的精確位置。

此外，四維彩超還在這些功能的基礎(chǔ)上加上時(shí)間維度參數(shù)，可以實(shí)時(shí)觀察胎兒動(dòng)態(tài)的活動(dòng)圖像。

2019-7-22 18:08 上傳

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一般來說，做四維彩超能看出胎兒大方面的畸形，例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。

但四維彩超也不是萬能的，例如新生兒耳聾、白內(nèi)障等就無法檢測(cè)出來。準(zhǔn)媽媽要了解四維彩超篩查的重要性，按照醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行四維彩超檢查。

二、四維彩超什么時(shí)候做Z好？

四維彩超檢查Z佳時(shí)間為懷孕6~8個(gè)月（26~32周），這時(shí)的寶寶各方面都基本發(fā)育完成，做四維彩超檢查能有效排查寶寶出現(xiàn)發(fā)育畸形的情況。

四維彩超可以在檢查胎兒時(shí)實(shí)現(xiàn)多方位和多角度觀察，從而準(zhǔn)確地反映出胎兒真實(shí)的生長(zhǎng)和發(fā)育情況。

如今，依然會(huì)有先天性畸形和先天性心臟病的嬰兒降生，而四維彩超則可以早起診斷出胎兒是否患有此類疾病。所以，對(duì)于準(zhǔn)媽媽來說，做四維彩超是十分重要的。

三、四維彩超檢查什么？

1、胎兒面部畸形：如唇腭裂等;神經(jīng)系統(tǒng)：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

2、消化系統(tǒng)：臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。

3、泌尿系統(tǒng)：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

4、其它畸形：短肢畸形，聯(lián)體畸形，唇裂、四心腔、羊水過多、過少等。

四維彩超表面成像用于產(chǎn)科檢查，不僅可觀察到胎兒成長(zhǎng)的過程，而且能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，如：呼吸情況，運(yùn)動(dòng)情況，包括整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)，肢體的運(yùn)動(dòng)，甚至是胎兒細(xì)小的吞咽動(dòng)作等。醫(yī)生還可以通過四維彩超來觀察胎兒的張力是否良好。

2019-7-22 18:13 上傳

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四、做一次四維彩超要多長(zhǎng)時(shí)間?

準(zhǔn)媽媽們做四維彩超檢查，一般情況下大概需要30分鐘左右，具體的時(shí)間是要看媽媽和寶寶的具體情況來看的。

做四維彩超的時(shí)間會(huì)受到寶寶姿勢(shì)的影響，如果胎位正檢查時(shí)間就會(huì)相應(yīng)減少，如果胎位不正、多胞胎醫(yī)生可能會(huì)酌情增加時(shí)間。

五、做四維彩超前需要注意什么?

做四維期間不需要空腹和憋尿，注意保證前一晚的充足睡眠，穿著寬松的衣物即可。可以隨身攜帶一些小零食，若是寶寶不配合的話，可以吃點(diǎn)零食，走動(dòng)一下來喚醒寶寶。

六、四維彩超報(bào)告單怎么看？

1

胎兒系統(tǒng)篩查

胎盤分級(jí)：鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為3級(jí)。

1級(jí)為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在孕30-32周可見到此種變化；

2級(jí)表示胎盤接近成熟；

3級(jí)提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月，胎盤越成熟，即表示胎兒的肺越成熟，只有肺成熟后，胎兒出生后才能存活。

2

胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)

羊水深度：3-7cm之間為正常，超過7cm提示羊水過多，少于3cm則提示羊水過少。羊水過多或羊水過少都是異常的。

羊水指數(shù)：以準(zhǔn)媽媽的臍部為中心，分上、下、左、右4個(gè)區(qū)域，將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加，就得到羊水指數(shù)。孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8-18（24）cm。

雙頂徑（BPD）：頭部左右兩側(cè)之間Z長(zhǎng)部位的長(zhǎng)度，又稱為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無法通過頭臀長(zhǎng)來確定預(yù)產(chǎn)期時(shí)，往往通過雙頂徑來預(yù)測(cè)；中期以后，在推定胎兒體重時(shí)，往往也需要測(cè)量該數(shù)據(jù)。

在孕5個(gè)月以后，雙頂徑基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個(gè)月）時(shí)雙頂徑約為7.0cm；孕32周（8個(gè)月）時(shí)約為8.0cm。以此類推，孕8個(gè)月以后，平均每周增長(zhǎng)約0.2cm為正常，足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3cm或者以上。

頭圍：測(cè)量的是胎兒環(huán)頭一周的長(zhǎng)度，確認(rèn)胎兒的發(fā)育情況。

腹圍：也稱腹部周長(zhǎng)，測(cè)量的是胎兒腹部一周的長(zhǎng)度。用于和腹部前后徑（APTD）和腹部橫徑（TTD）一起來推測(cè)胎兒的發(fā)育。

股骨長(zhǎng)：胎兒大腿骨長(zhǎng)度，正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm。

肱骨長(zhǎng)：上腕骨的長(zhǎng)軸，用于推斷孕中、晚期的妊娠周數(shù)。

小腦橫徑：就是小腦水平的長(zhǎng)度，用來測(cè)定正確的孕周。妊娠16-40周的正常胎兒小腦橫徑值為（僅供參考）：

20周：2.16±0.16cm

25周：2.85±0.17cm

30周：3.86±0.34cm

35周：4.29±0.26cm

40周：4.87±0.42cm

側(cè)腦室：胎兒側(cè)腦室正常應(yīng)該在1cm以下，1-1.5cm算輕微，1.5以上就有點(diǎn)危險(xiǎn)了。

側(cè)腦室增寬大多是由胎兒腦脊液過多造成的，胎兒后期大多能夠自己吸收，一般醫(yī)生會(huì)建議準(zhǔn)媽媽隔兩周再做B超看看是否繼續(xù)增寬。

側(cè)腦室增寬太多的話，醫(yī)生會(huì)懷疑是腦積水，而腦積水的現(xiàn)象除了腦室增寬外，還有一個(gè)明顯的伴隨癥狀時(shí)脊柱裂，所以做四維彩超的時(shí)候準(zhǔn)媽媽可以讓醫(yī)生看看胎兒有無脊柱裂，沒有的話胎兒應(yīng)該就是健康的。

后顱窩池：正常情況下，顱后窩的Z大深度不超過10mm，>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬，33周之后隨孕周的增加而縮窄。

首次發(fā)現(xiàn)有顱后窩積液是在22周，Z遲為41周，平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周Z多見，積液量Z多也是在29-32周。

當(dāng)顱后窩積液≥8mm，應(yīng)該每2-3周復(fù)查一次；若后顱窩池增寬>10mm，則應(yīng)該高度警惕，應(yīng)去產(chǎn)前診斷門診和遺傳優(yōu)生門診詳細(xì)咨詢，同時(shí)還要檢查有無其他合并畸形。

必要時(shí)進(jìn)行胎兒染色體檢查，因?yàn)轱B后窩檢查是染色體異常的標(biāo)志物檢查；如果后顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者，必須做胎兒的染色體檢查。

2019-7-22 18:26 上傳

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七、雙胞胎四維彩超什么時(shí)候做Z好？

一般來說懷雙胞胎屬于特殊情況，檢查較單胞胎來說應(yīng)更為慎重。考慮到比單胞胎情況較為復(fù)雜，所以需要提前做。

好多醫(yī)院建議雙胞胎做四維彩超時(shí)間在21-23周，單胞胎在24—28周。為確保萬無一失，雙胞胎準(zhǔn)媽媽媽在24-26周可復(fù)查四維彩超一次。

可以說，雙胞胎四維彩超跟單胞胎胎四維彩超，檢查時(shí)間都是在懷孕的20-28周之間做Z佳。但考慮到準(zhǔn)媽媽自身的差異，建議準(zhǔn)媽媽在做四維彩超之前提前與醫(yī)生取得聯(lián)系，征得同意后方可做。

溫馨提示

1、雙胞胎做四維彩超相對(duì)單胞胎是不容易做的，胎位不正或者其中任何一個(gè)姿勢(shì)不好都做不成。因此雙胞胎四維彩超檢查的專業(yè)性更強(qiáng)，它對(duì)操作人員的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)要求很高，也只有準(zhǔn)確熟練的手法才能達(dá)到Z佳的檢查效果，因此準(zhǔn)媽媽們一定要選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院做檢查。

2、 四維彩超單胞胎的Z佳檢查時(shí)間是在懷孕的24—26周，雙胞胎則為21-23周。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的胎寶寶結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成，寶寶的大小及羊水適中，在宮內(nèi)的活動(dòng)空間較大，胎兒骨骼回聲影響比較小，檢查的圖像也就比較清晰。如果檢查時(shí)間太早，則不能達(dá)到Z好的檢查效果。

3、在準(zhǔn)媽媽媽肚子中雙胞胎較單胞胎相對(duì)擠一些，因此醫(yī)生建議準(zhǔn)媽媽媽應(yīng)放松心情去拍攝四維彩超，這樣會(huì)減輕不安和焦慮，對(duì)檢查是有幫助的。

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2021-6-25 15:22 上傳

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四維彩超和三維彩超區(qū)別

四維彩超表面成像用于產(chǎn)科檢查，不僅可觀察到胎兒成長(zhǎng)的過程，而且能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，下面我們就來詳細(xì)介紹下。

四維彩超是動(dòng)態(tài)的，看起來更清楚。

三維彩超和四維彩超的區(qū)別主要在于在一個(gè)“時(shí)間維”，也就是說，三維彩超是圖片，是靜態(tài)的，四維彩超是錄像，是動(dòng)態(tài)的，可以讓準(zhǔn)媽媽看到胎兒一連串的動(dòng)作，所以四維看起來會(huì)更清楚明了，三維彩超只能是某個(gè)時(shí)間點(diǎn)上的照片，四維彩超的就可以做成DV那樣連續(xù)的，可以刻錄光盤。

三維彩超和高清四維彩超一樣的有排畸的作用，高清四維彩超更加精確。 三維彩超側(cè)重觀察五臟六腑是否畸形，排除結(jié)構(gòu)畸形。四維彩超還觀察運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)是否正常，運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)。

彩超其實(shí)還是黑白的，而三維、四維彩超在做出三維、四維圖像的時(shí)候才可能是土黃色，也并非彩超就是彩色的。被稱為彩超，是因?yàn)闀?huì)用彩色標(biāo)注心臟、血流等指標(biāo)。

三維彩超、四維彩超的圖像則是后期生成的，并不是說觀察到的圖像就是三維、四維的，而是仍然用普通彩超觀察，然后通過儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像，說得更直白一點(diǎn)，如果將你的家用電腦中裝上類似軟件，你就可以把普通B超的圖像自己在家里轉(zhuǎn)換成立體的了。

2019-7-22 18:40 上傳

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唐氏篩查和四維彩超的區(qū)別

四維彩超的診斷范圍較唐氏篩查廣，它可測(cè)定胎兒的胎齡、分析胎兒的發(fā)育情況、篩查胎兒致死性畸形（無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂等）。

唐氏篩查主要是篩選唐氏綜合癥高危人群。四維彩超和唐氏篩查都屬于孕期排畸檢查的重要方式之一，但兩者的區(qū)別還是很大的，兩者Z大的區(qū)別是排畸范圍不同。

四維彩超的排畸范圍為：

1、測(cè)定胎兒的胎齡

2、分析胎兒的發(fā)育情況

3、篩查胎兒畸形包括：

（1）神經(jīng)系統(tǒng)：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

（2）泌尿系統(tǒng)：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

（3）消化系統(tǒng)：臍部腸膨出、內(nèi)臟翻出、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。

（4）其它畸形：短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病及畸胎病等。

而唐氏篩查主要是篩選唐氏綜合癥高危人群，它通過抽血的方式，結(jié)合準(zhǔn)媽媽的其他情況（如是否吸煙或酗酒等），計(jì)算出胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)值。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值的高低，你將得到一個(gè)陽性（高危）或陰性（低危）的結(jié)果。

需要明確的是，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí)，懷有唐寶寶的機(jī)會(huì)較高，但并不代表胎兒一定有問題。

如同35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽懷有唐寶寶的機(jī)會(huì)較高，但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面，即使化驗(yàn)指數(shù)正常，也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病。

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