剖腹產(chǎn)須知:順or剖誰說了算?產(chǎn)婦自己到底能不能決定順還是剖？

得意媽寶咖

十月懷胎，一朝分娩，越是臨近生產(chǎn)，孕媽媽們越是焦慮。

都說順產(chǎn)對大人、小孩好，那萬一側(cè)切影響了夫妻生活怎么辦？

剖腹產(chǎn)要挨一刀，據(jù)說恢復(fù)難，也痛，想想真是可怕……

那么，順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，怎么選才合適？順or剖，誰說了算？

2019-7-30 17:44 上傳

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順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)，到底誰說了算？

有人認(rèn)為當(dāng)然是產(chǎn)婦自己說了算，畢竟生孩子由產(chǎn)婦來完成，疼痛也是由產(chǎn)婦來承受，自己的身體自己決定。

這個觀點(diǎn)聽上去好像沒毛病，因?yàn)樗�尊重了產(chǎn)婦在生產(chǎn)這件事上的自由意志和自主選擇權(quán)。但仔細(xì)琢磨，你會發(fā)現(xiàn)它不是標(biāo)準(zhǔn)答案。

選擇分娩方式不像小孩選玩具，只憑個人喜好，不問對錯后果。

它更像一場由醫(yī)生主導(dǎo)、產(chǎn)婦出力、家屬現(xiàn)場加油助威的比賽，對手是各種難以預(yù)測的突發(fā)狀況，如果選擇錯誤，不僅可能輸?shù)舯荣悾�還可能把產(chǎn)婦置于十分危險的境地。

因此，選擇分娩方式不是產(chǎn)婦做一個決定那么簡單，它至少關(guān)系到兩個生命體的安全和健康，應(yīng)當(dāng)慎重對待。

如果不能由產(chǎn)婦說了算，難道是醫(yī)生或家屬說了算嗎?

都不是!應(yīng)該由產(chǎn)婦、胎兒和醫(yī)生三方共同說了算。

我們知道，分娩是一個復(fù)雜多變的過程，除了受產(chǎn)力、產(chǎn)道和產(chǎn)婦的精神狀態(tài)影響外，還跟胎兒大小以及胎位有關(guān)。

所以，產(chǎn)婦和胎兒都有話語權(quán)，但Z終是通過醫(yī)生這個“代言人”來發(fā)聲。

下面簡單說一下各種因素是怎么影響分娩方式的↓↓↓

2019-7-30 17:47 上傳

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1、產(chǎn)力

這可不是臨產(chǎn)前靠吃巧克力和喝水使出的那股洪荒之力，而是指把胎兒和胎盤推出子宮的那股力量，包括子宮收縮力、腹肌和膈肌的收縮力以及肛提肌收縮力，其中Z主要的是子宮收縮力，它貫穿分娩的全過程，隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強(qiáng)，生孩子之所以會痛就是因?yàn)樽訉m的劇烈收縮。

但如果出現(xiàn)宮縮乏力，醫(yī)生會視情況使用縮宮素(也就是催產(chǎn)素)或者采用人工破膜的方法加強(qiáng)宮縮。

但如果仍達(dá)不到有效宮縮，子宮口又開全了，則可借助產(chǎn)鉗或真空吸引器等助產(chǎn)手段，幫助產(chǎn)婦把寶寶分娩出來。如果條件不允許，醫(yī)生也會根據(jù)情況建議剖宮產(chǎn)分娩。

2、產(chǎn)道

產(chǎn)道就是胎兒娩出的必經(jīng)通道，包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。其中Z主要的是骨產(chǎn)道，也就是常說的骨盆，其原有大小、形狀和分娩是否順利密切相關(guān)。

一般來說，骨盆大可以提供好的產(chǎn)道條件，產(chǎn)婦理應(yīng)更容易順產(chǎn)，但實(shí)際上能否順產(chǎn)還要綜合考慮胎兒的因素。

如果骨盆正常但是胎兒較大，分娩時可能更費(fèi)力，也可能發(fā)生頭位難產(chǎn)。如果骨盆偏小，但胎兒也很小，也有順產(chǎn)的可能。有一種說法是“屁股大的女人好生養(yǎng)”，其實(shí)不一定，屁股大只是說明臀部脂肪多，跟分娩沒什么關(guān)系。

3、產(chǎn)婦的精神狀態(tài)

孕婦的精神狀態(tài)也可能影響分娩方式的選擇，雖然生孩子是生理過程，但會對產(chǎn)婦產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激，而這種應(yīng)激又會反向影響產(chǎn)婦機(jī)體內(nèi)部平衡、適應(yīng)力和健康。

研究表明，焦慮、不安和恐懼等負(fù)面情緒會讓產(chǎn)婦心率加快、呼吸急促，進(jìn)而影響產(chǎn)力，延長產(chǎn)程，還可能導(dǎo)致胎兒缺氧。所以在順產(chǎn)過程中一定要調(diào)整好自己的精神狀態(tài)。

順還是剖？還要考慮胎兒的情況

能否順產(chǎn)還要考慮胎兒的情況，包括胎兒大小和胎位。如果有以下這些特殊情況，符合醫(yī)學(xué)上的指征，就需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

1、胎兒窘迫

2019-7-30 17:15 上傳

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寶寶在子宮內(nèi)缺氧了就無法呼吸，時間長了還會影響TA的發(fā)育，甚至有生命危險，需要盡快救出寶寶。在這種爭分奪秒的時刻，漫長的順產(chǎn)過程顯然太冒險了。

2、胎盤早剝

2019-7-30 17:16 上傳

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胎盤從子宮壁剝離就好像破皮了會流血一樣，剝離時間越早面積越大，形成的血腫也就越大，這時不僅媽媽會感覺到腹部疼痛，陰道流血 ，寶寶也會因?yàn)槿毖醵�產(chǎn)生各種不良反應(yīng)。

3、胎位異常

2019-7-30 17:34 上傳

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一般正常的胎位是枕前位，這樣寶寶就能比較輕松地先伸出頭來，如果胎位不對寶寶是很難憑自己的力量通過產(chǎn)道的，這就會有難產(chǎn)的風(fēng)險。

4、前置胎盤

2019-7-30 17:35 上傳

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胎盤如果擋住了宮頸口的位置，寶寶想要出生也沒辦法順利進(jìn)入產(chǎn)道，這樣順產(chǎn)的難度自然增大了，如果勉強(qiáng)順產(chǎn)，可能造成陰道大出血，危及媽媽和寶寶的性命。

5、臍帶脫垂

2019-7-30 17:36 上傳

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臍帶脫垂簡單來說就是臍帶比寶寶先“出生”，這樣臍帶容易受壓，供血阻斷的話會造成寶寶急性缺氧，如果血循環(huán)阻斷時間長了寶寶就會有生命危險。

6、羊水過少

2019-7-30 17:38 上傳

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如果媽媽羊水過少，在分娩的時候就容易出現(xiàn)宮縮不協(xié)調(diào)、子宮頸擴(kuò)張緩慢等問題，也可能會壓迫到臍帶，使寶寶缺氧，想要順產(chǎn)是比較困難的。

7、頭盆不稱

2019-7-30 17:38 上傳

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頭盆不稱簡單來說就是寶寶頭的大小位置和媽媽骨盆大小形態(tài)"不匹配"，寶寶的頭不能順利通過骨盆，這可能使寶寶頭部受壓、缺血缺氧等，也容易導(dǎo)致胎膜早破、臍帶脫垂等不良情況。

8、巨大兒

2019-7-30 17:39 上傳

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巨大兒的頭大而且比較硬，身上的脂肪也多，分娩時頭很容易卡在骨盆入口，或者頭出來了，肩部卡住了造成難產(chǎn)，這就大大增加了分娩的難度。

9、雙胎或多胎妊娠

2019-7-30 17:39 上傳

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第一個寶寶出生后，第二個可能出現(xiàn)胎盤早剝、胎位異常、臍帶脫垂等不良情況，而且剛生完一個，媽媽已經(jīng)消耗了很多體力，接下來甚至可能出現(xiàn)宮縮乏力。

10、產(chǎn)道異常

2019-7-30 17:40 上傳

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媽媽如果有骨盆狹窄的情況，或有骨盆腔腫瘤阻礙產(chǎn)道，產(chǎn)道就會變得狹窄不暢通，寶寶想要憑自己的力量出生，是很困難的，所以順產(chǎn)的難度很大。

11、瘢痕子宮

2019-7-30 17:40 上傳

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媽媽如果之前做過婦產(chǎn)科手術(shù)，如剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等，會在子宮留下瘢痕，生娃時可能會出現(xiàn)前置胎盤、子宮破裂、產(chǎn)后出血等不良情況。

12、嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥

2019-7-30 17:40 上傳

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分娩時心臟負(fù)擔(dān)會加重，如果媽媽有妊娠合并心臟病，心功能不全會容易引起心力衰竭，嚴(yán)重危害到母子的安全。常見危害比較大的妊娠合并癥和并發(fā)癥還有高血壓、糖尿病、肝炎、貧血等。

除了上述12種情況外，前置血管、嚴(yán)重的生殖道感染性疾病、妊娠合并腫瘤等都是常見的剖腹產(chǎn)指征。

當(dāng)然進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)并不局限于上述的醫(yī)學(xué)指征，醫(yī)生給媽媽建議分娩方式時，還會考慮其他因素，如高齡或是否有不良產(chǎn)科病史等。 所以選順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)不是自己說了算，Z主要的還是看身體情況而定。

選擇分娩方式真不是產(chǎn)婦自己能夠一錘定音的事。而且在選擇過程中，家屬也可能參與進(jìn)來，對于他們的意見，作為參考就好了。

總之就是條件合適時，鼓勵產(chǎn)婦順產(chǎn)；如果條件不允許，尊重身體和胎兒的狀況，聽從醫(yī)生建議選擇剖腹產(chǎn)。

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2021-6-25 15:25 上傳

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